A valósághű tetoválások bármit ábrázolhatnak, az egyetlen feltétel az, hogy a tetoválás a lehető legközelebb álljon a fotorealisztikushoz. Híres emberek, szeretteink, természet és jelentőségteljes tárgyak portréi mind gyakori választások a valósághű tetoválásokhoz.
Alapvetően két részre osztatjuk azokat a nem színes tetoválásokat, amiket ezen stílus alatt értünk.
A Greywash, az-az a szürke mosás technika az, amikor a a festék megfelelő higításával kevesebb pigmentet juttatva a bőrbe érünk el világosabb árnyalatokat. Illetve ahol több a festék, értelemszerűen sötétebb lesz.
A mokróm szürke, az-az a fekete és a fehér keverésével lehet elérni a különböző árnyalatokat. Így 100%-os pigmentkoncentráció mellett, a bedolgozási technika hasonló a színes tetoválásokéhoz.